La revisión de IJTLD analiza los modelos animales para explorar más a fondo la doble carga de la tuberculosis y la diabetes

Una revisión reciente, publicada en International Journal of Tuberculosis and Lung Disease (IJTLD), examina la investigación básica que se ha llevado a cabo para modelar la interacción tuberculosis-diabetes mellitus (TB-DM), utilizando ratones, ratas y conejillos de indias. La revisión, realizada por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts, tiene como objetivo definir el estado actual del conocimiento, permitiendo la identificación de las brechas que pueden ser abordadas en estudios futuros. El artículo resume los hallazgos de una serie de estudios en animales que ayudan a explicar las características clínicas de la comorbilidad TB-DM en humanos.

El artículo, Tuberculosis and diabetes: From Bench to Bedside and Back se publica como parte de la serie States of the Art, disponible para los suscriptores de ITJLD, incluidos los miembros de la Unión.

El artículo presenta las limitaciones actuales de la investigación clínica en TB en humanos, incluyendo la incapacidad de acceder fácilmente a muestras del sitio principal de la enfermedad en los pulmones, y también la incapacidad de estudiar los eventos tempranos después de la infección por M. tuberculosis. Con respecto a estas limitaciones, uno de los autores, el Dr. Hardy Kornfeld, dice: "los datos del modelo animal implican una respuesta inmune innata retardada a M. tuberculosis inhalada, que sería un factor importante que contribuiría al aumento posterior de la gravedad de la enfermedad de la tuberculosis. Para el momento del diagnóstico, esta respuesta inmunitaria innata se remonta al pasado, lo que significa que no podría haber sido descubierta únicamente mediante enfoques de investigación clínica".

Si bien los hallazgos de la investigación realizada con modelos de roedores no siempre se aplican a los seres humanos, los autores de esta revisión sugieren que estos modelos ofrecen el mejor enfoque para superar las barreras que limitan la capacidad de los investigadores para estudiar los efectos tempranos de la enfermedad. A pesar de las diferencias fisiológicas entre roedores y humanos, los autores sostienen que los modelos animales de TB-DM son lo suficientemente robustos como para explorar los mecanismos fundamentales de la enfermedad y las nuevas terapias, a la vez que garantizan que los ensayos clínicos posteriores se optimicen en términos de seguridad, eficacia y rentabilidad.

El Dr. Hardy Kornfeld dice: "La comprensión de los mecanismos a partir de los datos del modelo animal explica algunas de las características clínicas de la comorbilidad de la tuberculosis y la diabetes, y se puede aplicar una combinación de investigación básica y clínica para validar aún más los datos del modelo animal en las personas y para desarrollar terapias dirigidas por el huésped que podrían aplicarse antes de la infección de tuberculosis".

La diabetes triplica la probabilidad de que una persona desarrolle TB. A pesar de la reconocida importancia de la DM como factor de riesgo de tuberculosis adquirida, los mecanismos que subyacen a esta susceptibilidad no se comprenden plenamente. Los autores sugieren que las investigaciones futuras deberían tener como objetivo aumentar la comprensión de los mecanismos que impulsan la susceptibilidad a la tuberculosis en las personas que viven con diabetes, con el fin de influir en el desarrollo de los programas nacionales de tuberculosis, así como en las intervenciones clínicas y terapéuticas.

Los autores del artículo son la Dra. Nuria Martinez y el Dr. Hardy Kornfeld del Departamento de Medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts.

International Journal of Tuberculosis and Lung Disease (IJTLD) es la publicación oficial de La Unión. Se distribuye en más de 165 países de todo el mundo. Más información sobre la revista y sobre cómo suscribirse disponible en el sitio web de La Unión.

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